一种治疗甲状腺结节的中药组合物 打印页面

本发明涉及一种治疗甲状腺结节的中药组合物，其特征在于由下述重量组分原料药制成：

夏枯草10～40g、鹅肠菜5～15g、海挂面10～20g、玄参10～20g、黄药子1～10g、浙贝母5～15g、生牡蛎10～20g、鼠肾10～20g、枸橘5～15g、郁金5～15g、当归5～15g、黄芪10～30g、白花蛇舌草10～30g、红花10～30g、桂枝5～15g、知母1～10g、玄明粉1～10g、甘草1～10g。

与现有技术相比，本发明所提供的治疗甲状腺结节的中药组合物按照“君臣佐使”的组方原则，诸药科学配伍，协同共治甲状腺结节。

其疗效好，无副作用，复发率低；

中医疗法使患者免受手术痛苦，易被患者接受。

一种治疗甲状腺结节的中药组合物
技术领域
本发明涉及一种中药组合物，具体指一种治疗甲状腺结节的中药组合物。
背景技术
随着人们工作压力、饮食习惯和生活方式的改变，甲状腺结节作为一种很常见的病症，越来越多的人开始患有甲状腺结节。甲状腺结节是在甲状腺内的肿块，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发。临床上有良恶之分，良性的主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。
中医认为甲状腺结节的病因主要是情志内伤、饮食及水土失宜及先天性因素等。(1)情志内伤：由于长期愤郁恼怒或忧思忧虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正而凝聚成痰，气滞痰凝，瘀结颈前，形成瘿病；(2)饮食及水土失宜：饮食及水土失宜一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温成痰；二则影响气血的正常运行，痰气瘀结聚颈前则发为瘿，这两种原因往往与体质有密切关系；(3)先天性因素：若家族中有甲状腺疾病病史，其后代发病率较无家族病史者高。
甲状腺结节一般不出现功能上的改变，患者基础代谢率正常，但当结节较大时，会出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
西医目前主要以随访观察、手术切除或口服甲状腺素片抑制为主。真正符合手术指征的良性甲状腺结节患者并不多，因此药物治疗被视为较佳的治疗方案，但长期口服甲状腺素片容易导致多种副作用及不良反应，故中医药疗法具有独特的优势。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是针对现有技术的现状，提供一种疗效好、无副作用、复发率低的治疗甲状腺结节的中药组合物。
本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为：
本发明采用夏枯草、鹅肠菜、海挂面、玄参、黄药子、浙贝母、生牡蛎软坚散结，为君药；鼠肾、枸橘、郁金舒肝理气，当归、黄芪、白花蛇舌草、红花、桂枝，活血补气，行气散瘀，为臣药；知母、玄明粉，泻火通便，润燥软坚，为佐药；甘草清热解毒，祛痰止咳，调和各；药之作用，为使药。
该治疗甲状腺结节的中药组合物，其特征在于由下述重量组分原料药制成：
夏枯草10～40g、鹅肠菜5～15g、海挂面10～20g、玄参10～20g、黄药子1～10g、浙贝母5～15g、生牡蛎10～20g、鼠肾10～20g、枸橘5～15g、郁金5～15g、当归5～15g、黄芪10～30g、白花蛇舌草10～30g、红花10～30g、桂枝5～15g、知母1～10g、玄明粉1～10g、甘草1～10g。
其中：
夏枯草：摘自《中药大辞典》。
来源：为唇形科植物夏枯草的果穗。
性状：夏季当果穗半枯时噪下，晒干。干燥果穗呈长圆柱形或宝塔形。
性味归经：性寒，味苦、辛；入肝、胆经；
功效主治：具有清火，明目，散结，消肿的功效；主治目赤肿痛，目珠夜痛，头目眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生，高血压；
鹅肠菜：别名鸡肠菜，脚皮菜等，摘自《中华本草》。
来源：为萱藻科植物鹅肠菜的藻体。
性状：藻体红褐色至灰褐色，皱缩扭曲成团，水浸展平后，呈扁平带状，绿褐色，藻体表面有时可见深褐色斑块状的配子囊群。固着器小盘状，柄短小。质坚韧，不易折断。气微腥，味咸。
性味归经：性寒，味咸；入肝、肺经。
功效主治：具有清热化痰，软坚散结的功效；主治甲状腺肿，淋巴结肿，肺结核。
海挂面：又名海粉，海粉丝，摘自《中华本草》。
来源：为海兔科动物蓝斑背肛海兔的卵群带。
性状：卵群带扭曲扣不规则形，细索状如挂面，长120(-500)-926cm。表面青绿色。卵囊在胶质带里呈螺旋形排列，每1cm的卵群带平均含35个卵囊，每个卵囊约含20个卵子。气微腥，味咸。
性味归经：性寒，味甘、咸；入肺、肾经。
功效主治：具有清热养阴，软坚消痰的功效；主治肺燥喘咳，鼻衄，瘿瘤，瘰疬。
玄参：摘自《中药大辞典》。
来源：为玄参科植物玄参的根。
性状：干燥根圆柱形，有的弯曲似羊角。中部肥满，两头略细。长约10～20厘米，中部直径约1.5～3厘米，表面灰黄色或棕褐色。
性味归经：性寒，味甘、苦、咸；入肺、胃、肾经。
功效主治：具有清热凉血，养阳清热，泻火解毒，软坚散结的功效。
黄药子：摘自《中药大辞典》。
来源：为薯蓣科植物黄独的块茎。
性状：干燥的块茎为圆形或类圆形的片子，横径2.5～6厘米，长径4～7厘米，厚0.5～1.5厘米。表面棕黑色。
性味归经：性凉，味苦、辛，有小毒。
功效主治：具有凉血止血，化痰散结，解毒消肿的功效；主治甲状腺肿大，淋巴结结核，咽喉肿痛，吐血，咯血，百日咳，癌肿；外用治疮疥。
浙贝母：摘自《中华本草》。
来源：为百合科植物浙贝母的鳞茎。
原形态：浙贝母，多年生草本。高50-80cm。鳞茎扁球形，直径1.5-4cm，由2枚白色肥厚的鳞叶对合组成。
性味归经：性寒，味苦；归经：入肺、心经。
功效主治：具有清热化痰，降气止咳，散结消肿的功效；主治风热或痰热咳嗽，肺痈吐脓，瘰疬瘿瘤，疮痈肿毒。
生牡蛎：摘自《中国药典》。
来源：本品为牡蛎科动物长牡蛎OstreagigasThunberg、大连湾牡蛎OstreatalienwhanensisCrosse或近江牡蛎OstrearivularisGould的贝壳。全年均可采收，去肉，洗净，晒干。
性状：长牡蛎：呈长片状，背腹缘几平行，长10～50cm，高4～15cm。右壳较小，鳞片坚厚，层状或层纹状排列。壳质硬，断面层状，洁白。无臭，味微咸。大连湾牡蛎：呈类三角形，背腹缘呈八字形。近江牡蛎：呈圆形、卵圆形或三角形等。
性味归经：性微寒，味咸；入肝、胆、肾经。
功效主治：具有平肝潜阳，重镇安神，软坚散结，收敛固涩；滋阴，养血，补五脏，活血，充肌的功效。
鼠肾：摘自《中华本草》。
来源：为鼠科动物褐家鼠和黄胸鼠的睾丸，烘干用。
原形态：1.褐家鼠，体长15-22cm，体重72-290g。耳短而厚，被毛粗糙，背部棕褐色或灰褐色，杂有许多黑长毛，毛基深灰色，毛尖棕色。腹面苍灰色，略带一此致乳黄色。足背苍白色。尾毛两色，上面黑褐色，下面灰白色。尾部鳞片组成的环节明显，鳞片的基部和有白色和褐色的细毛。2.黄胸鼠，体长13.5-18cm，体重74-134g。尾细且超过体长。体形较褐家鼠细长，耳壳溥而长，向前折可盖住眼。前足背的中央毛灰褐色，四周灰白色，而后足背为白色。尾上下全为暗褐色。
性味归经：性平，味微甘、咸；入心、肝经。
功效主治：具有镇惊安神，疏肝理气的功效；主治小儿惊风，狐疝。
枸橘：摘自《中华本草》。
来源：为芸香科植物枸橘幼果或未成熟果实。
性状：绿衣枳实呈圆球形或剖成两半，直径0.8-1.2cm；外表面绿褐色，密被棕绿色毛茸，基都具圆盘状果柄痕；横剖面类白色，边缘绿褐色，可见凹陷的小点，瓤囊黄白色；味苦涩。
性味归经：性温，味辛、苦；入肝、胃经。
功效主治：具有疏肝和胃，理气止痛，消积化滞的功效；主治胸腹胀满，脘腹胀痛，疝气疼痛，睾丸肿痛，乳房结块，子宫脱垂，跌打损伤，食积，便秘。
郁金：摘自《中国药典》。
来源：本品为姜科植物温郁金CurcumawenyujinY.H.ChenetC.Ling、姜黄CurcumalongaL.、广西莪术CurcumakwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang或蓬莪术CurcumaphaeocaulisVal.的干燥块根。冬季茎叶枯萎后采挖，除去泥沙及细根，蒸或煮至透心，干燥。
性状：温郁金：呈长圆形或卵圆形，稍扁，质坚实，断面灰棕色，角质样；内皮层环明显。气微香，味微苦。黄丝郁金：呈纺锤形，表面棕灰色或灰黄色，具细皱纹，断面橙黄色，外周棕黄色至棕红色。气芳香，味辛辣。桂郁金：呈长圆锥形或长圆形，表面具疏浅纵纹或较粗糙网状皱纹。气微，味微辛苦。绿丝郁金：呈长椭圆形，气微，味淡。
性味归经：性寒，味辛、苦；入心、肺、肝经。
功效主治：具有活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄的功效；主治胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。
黄芪：摘自《中国药典》。
来源：本品为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及根头，晒干。
性状：本品呈圆柱形，有的有分枝，表面淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟。质硬而韧，不易折断，断面纤维性强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，老根中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。
性味归经：性微温，味甘；入肺、脾、肝、肾经。
功效主治：具有益气固表，利水消肿，脱毒，生肌的功效；主治自汗，盗汗，血痹，浮肿，溃久不敛。
当归：摘自《中国药典》。
来源：本品为伞形科植物当归Angelicasinensis(Oliv.)Diels的干燥根。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。
性状：本品略呈圆柱形，表面黄棕色至棕褐色，具纵皱纹及横长皮孔。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。
性味归经：性温，味甘、辛；入心、肝、脾经。
功效主治：具有补血和血，调经止痛，润燥滑肠的功效；主治血虚诸症，月经不调，经闭，痛经，症瘕结聚，崩漏，虚寒腹痛，痿痹，肌肤麻木，肠燥便难，赤痢后重，痈疽疮疡，跌扑损伤。
白花蛇舌草：别名蛇舌草，矮脚白花蛇利草等，摘自《中药大辞典》。
来源：为茜草种植物白花蛇舌草的带根全草。夏、秋采收，晒干或鲜用。
性状：干燥全草，扭缠成团状，灰绿色至灰棕色.有主根一条，粗约2～4毫米，须根纤细，淡灰棕色；茎细而卷曲，质脆易折断，中央有白色髓部。叶多破碎，极皱缩，易脱落；有托叶，长1～2毫米。花腋生。气微，味淡。
性味归经：性寒，味苦；入心、肝、脾三经。
功效主治：具有清热解毒，祛湿消肿，活血止痛的功效；主治癌肿恶瘤。临床应用：本品广泛应用于治疗各种肿瘤，尤多用于治疗消化道肿瘤，如食道癌、胃癌等，对热毒雍盛、痰湿瘀滞者最为适宜。
红花：别名红蓝花，刺红花等，摘自《中药大辞典》。
来源：为菊科植物红花的花。5～6月当花瓣由黄变红时采摘管状花，晒干、阴干或烘干。
性状：干燥的管状花，长约1.5厘米，橙红色，具特异香气，味微苦。以花片长、色鲜红、质柔软者为佳。
性味归经：性温，味辛；入心、肝经。
功效主治：具有活血通经，去瘀止痛的功效；主治经闭，症瘕，难产，死胎，产后恶露不行、瘀血作痛，痈肿，跌扑损伤。
桂枝：摘自《中国药典》。
来源：本品为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干。
性状：本品呈长圆柱形，多分枝，长30～75cm，粗端直径0.3～1cm。表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕、芽痕，皮孔点状。质硬而脆，易折断。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。
性味归经：性温，味辛、甘；入膀胱、心、肺经。
功效主治：是主治里寒常用的温里药，具有补血阳，通血脉，暖脾胃的功效，常与补肝肾药，补气血药配伍，治疗肾阳不足，命门火衰，肢冷脉微；与其他温里药配伍治疗脘腹冷痛，寒痹腰痛，具有明显的镇痛和防癌抗癌作用；桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛，主治风寒表证，寒湿痹痛，四肢厥冷，经闭痛经，症瘕结块，胸痹，心悸，痰饮，小便不利，用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒闭经，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。
知母：蒜辫子草、羊胡子根、地参，摘自《中国药典》。
来源：本品为百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBunge.的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。
性状：本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，表面黄棕色至棕色，质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。
性味归经：性寒，味苦、甘；入肺、胃、肾经。
功效主治：具有清热泻火，生津润燥的功效；主治外感热病，高热烦渴，骨蒸劳热，肺热噪咳，内热消渴，肠燥便利。
玄明粉：摘自《中国药典》。
来源：本品为芒硝经风化干燥制得。主含硫酸钠(Na2SO4)。
性状：本品为白色粉末。无臭，味咸。有引湿性。
性味归经：性寒，味辛、咸，无毒；入胃、肺、大肠经。
功效主治：具有通便导滞，泻火解毒，软坚，推陈致新的功效。
甘草：摘自《中国药典》。
来源：本品为豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.、胀果甘草GlycyrrhizainflataBat.或光果甘草GlycyrrhizaglabraL.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根，晒干。
性状：根呈圆柱形，外皮松紧不一。表面红棕色或灰棕色，具显着的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。质坚实，断面略显纤维性，黄白色，粉性，形成层环明显，射线放射状，有的有裂隙。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。气微，味甜而特殊。
性味：气微，味甜而特殊。
功效主治：具有清热解毒，祛痰止咳，脘腹便溏，调和药物烈性的功效。
本发明药物组分及用量经过发明人长期临床应用并进行了大量摸索、调整后总结得出。通常，各组分在下述用量时可获得更好的疗效。
夏枯草30g、鹅肠菜10g、海挂面15g、玄参15g、黄药子6g、浙贝母10g、生牡蛎15g、鼠肾15g、枸橘10g、郁金10g、当归10g、黄芪20g、白花蛇舌草15g、红花15g、桂枝10g、知母5g、玄明粉5g、甘草5g。
本发明重要的使用方法为常规水煎，得水剂后口服。
临床应用效果：
1、病例选择：
选择甲状腺结节患者60例进行临床观察，病人随机分成两组，治疗组30例，其中男性15例，女性15例，年龄35-60岁，平均年龄43岁，发病时间1-10年；对照组30例，其中男性15例，女性15例，年龄35-60岁，平均年龄43.2岁，病程1-10年；两组患者病历基本一致，无显著差异，具有可比性，两组均按要求控制饮食。
2、治疗方法：
对于治疗组的患者应用本发明中药制剂，口服，每日1剂，分早晚两次饭后服用，一个月为一疗程。服用2个月后，治疗结果如下。
对照组服用注册证号H20140052的优甲乐(左甲状腺素钠片)，按说明书用，病情严重者遵医嘱酌增用量。服用2个月后，治疗结果如下。
3、疗效判断：
治愈：甲状腺肿胀的症状完全消失，因结节性甲状腺肿引发的其他症状也消失；
好转：甲状腺肿胀部位明显变小，因结节性甲状腺肿引发的其他症状消失；
无效：症状无变化。
4、治疗结果：
治疗组：治愈18例，好转9例，无效3例，治愈率为60％，总有效率为90％。
对照组：治愈12例，好转9例，无效9例，治愈率为40％，总有效率为70％。
以上结果显示，治疗组的治愈率和总有效率明显高于对照组，且无副作用，复发率低。
与现有技术相比，本发明的优点：软坚散结，舒肝理气，行气散瘀效果显著，遵循中医古法合理配伍，理论支持充足，纯正中草药制剂，无副作用，疗效好，复发率低。
具体实施方式
以下结合实施例对本发明作进一步详细描述。
实施例1
该治疗甲状腺结节的中药组合物由下述重量组分原料药制成：
夏枯草30g、鹅肠菜10g、海挂面15g、玄参15g、黄药子6g、浙贝母10g、生牡蛎15g、鼠肾15g、枸橘10g、郁金10g、当归10g、黄芪20g、白花蛇舌草15g、红花15g、桂枝10g、知母5g、玄明粉5g、甘草5g。
水煎服。
实施例2
该治疗甲状腺结节的中药组合物由下述重量组分原料药制成：
夏枯草10g、鹅肠菜5g、海挂面10g、玄参10g、黄药子1g、浙贝母5g、生牡蛎10g、鼠肾10g、枸橘5g、郁金5g、当归5g、黄芪10g、白花蛇舌草10g、红花10g、桂枝5g、知母1g、玄明粉1g、甘草1g。
水煎服。
实施例3
该治疗甲状腺结节的中药组合物由下述重量组分原料药制成：
夏枯草40g、鹅肠菜15g、海挂面20g、玄参20g、黄药子10g、浙贝母15g、生牡蛎20g、鼠肾20g、枸橘15g、郁金15g、当归15g、黄芪30g、白花蛇舌草30g、红花30g、桂枝15g、知母10g、玄明粉10g、甘草10g。
水煎服。
病例报告：
病例1：季某某，男，宁波人，46岁，2015年5月来诊，1个月前自觉情志抑郁、口干、便秘、颈部肿痛、有硬物，生气时肿块增大，检查CT显示甲状腺部肿瘤，入院治疗输液10天无显著效果，肿块逐渐增大。服用实施例1，一个月为一疗程，一个疗程后甲状腺结节质地变软，吞咽顺畅，继续服用两个疗程后，复检，肿瘤直径缩小，继续服药两个疗程后脖颈逐渐消肿，痊愈，无不良症状。随访一年无复发。
病例2：李某，女，宁波人，39岁，2014年9月自觉颈前有肿块，凹凸不平，去医院检查，确诊为甲状腺癌早期，住院输液1个月无效果转院。2014年11月开始服用实施例3，一个月为一疗程，一个疗程后脖颈肿大症状改善，两个疗程后脖颈逐渐消肿，三个疗程后脖颈消肿痊愈，无不良症状。随访半年无复发。
病例3：荣某，女，宁波人，45岁，云南建水人。患者自述近期出现甲状腺肿大，吞咽食物时伴有疼痛感，后出现呼吸不畅、声音嘶哑等症状。服用实施例2，一个月为一疗程，一个疗程后患者呼吸较之前顺畅，不适症状减轻；继续服用实施例1一个疗程，患者甲状腺处肿痛消失，不适症状明显消失，患者痊愈，无不良症状。3个月电话随访没有复发。